免疫性不孕怎么检查 免疫性不孕查什么项目

生活知识 2025-08-19 11:36生活知识www.buyunw.cn

一、核心抗体检测项目

1. 抗精子抗体:10%-30%不孕女性血清中可检出,高滴度(如1:1024)与妊娠失败直接相关,可能通过杀死精子或降低其活力导致不孕。

2. 抗子宫内膜抗体:子宫内膜异位症患者检出率达70%,可能阻碍受精卵着床。

3. 抗心磷脂抗体:与复发性流产密切相关,可引发胎盘血栓或血管病变。

4. 其他抗体:包括抗卵巢抗体(与感染或促排卵治疗相关)、抗透明带抗体(阻碍精子穿透卵子)、抗HCG抗体(影响胚胎发育)等。

二、辅助检查方法

1. 细胞免疫检查:如淋巴细胞亚群分析、自然杀伤细胞活性检测,评估免疫系统功能。

2. 生殖器官评估:需先排除器质性病变(如子宫肌瘤、输卵管阻塞),通过妇科检查、超声或腹腔镜确认。

3. 内分泌与感染筛查:检查激素水平(如性激素六项)、甲状腺功能,并排除支原体/衣原体感染等干扰因素。

三、检查注意事项

  • 时机选择:部分抗体检查需在月经周期特定时间进行,而免疫医生对是否需停药存在分歧。
  • 联合诊断:需与男方精液常规、输卵管通畅性检查等同步进行,全面排除其他不孕因素。
  • 临床意义评估:部分抗体(如抗锌离子抗体)的检测价值尚存争议,建议优先筛查主要指标。
  • 若初步检查发现异常,可能需要进一步进行封闭抗体检测或风湿免疫相关检查(如抗核抗体)。具体方案需由生殖科与风湿科医生联合制定。

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