1. 对女性生育的影响
月经紊乱与排卵障碍：甲亢会导致性激素结合球蛋白水平升高，雌激素（E2）和黄体生成素（LH）水平异常，可能引发月经不调、排卵障碍，从而降低自然受孕几率。研究表明，甲亢女性的怀孕几率比健康女性低20%-30%。
妊娠并发症风险：即使怀孕，未控制的甲亢可能增加流产（10%-25%）、早产（15%-20%）、妊娠高血压及胎儿发育异常（如智力受损）的风险。
甲状腺功能减退（甲减）的间接影响：部分甲亢治疗可能转为甲减，而甲减同样会导致月经不调、卵巢功能低下，进一步影响受孕。
2. 对男性生育的影响
甲状腺激素异常可能降低男性性欲，导致勃起功能障碍或精子质量下降，间接影响生育能力。
3. 备孕与孕期管理建议
孕前筛查：备孕女性应检查甲状腺功能（包括TSH、FT3、FT4），尤其是既往有甲状腺疾病史者。TSH建议控制在2.5mU/L以下（孕早期）。
治疗优先：甲亢患者需通过药物（如甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶）稳定甲状腺功能后再怀孕，以减少母婴风险。妊娠期间需定期监测，每2-4周复查甲状腺指标。
碘摄入与随访：孕期需保证适量碘摄入，避免高碘食物，并密切随访新生儿甲状腺功能。
甲状腺功能亢进可能通过内分泌紊乱、排卵障碍及妊娠并发症等多途径影响生育，但通过规范治疗和孕前管理可显著改善预后。建议有生育需求的甲状腺疾病患者尽早咨询专科医生，制定个体化方案。
