得了乙肝会不孕吗 乙肝会不会影响怀孕吗

生活知识 2025-08-13 13:14生活知识www.buyunw.cn

一、对女性怀孕的影响

1. 怀孕可行性

乙肝携带者或肝功能正常的患者可以正常怀孕,但需在孕前评估肝功能及病毒载量。若肝功能异常,建议先进行保肝治疗,待稳定后再备孕。

2. 孕期风险

  • 母体风险:乙肝活动期可能增加早孕反应、妊娠期高血压、产后出血等并发症风险。
  • 胎儿风险:高病毒载量(HBV-DNA≥2×10 IU/mL)可能增加流产、早产或宫内感染概率。
  • 3. 母婴阻断措施

  • 抗病毒治疗:孕24-28周病毒载量高时,推荐使用替诺福韦酯(TDF)或丙酚替诺福韦(TAF)降低传播风险,阻断率可达99%。
  • 新生儿免疫:出生12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白(HBIG),后续按“0-1-6”方案完成接种,阻断率接近100%。
  • 二、对男性生育的影响

    1. 精子质量下降

    HBV感染可能降低精子浓度、活力,增加DNA碎片率,从而影响生育能力。

    2. 垂直传播风险

    男性感染者虽不会通过精子直接传播病毒,但若伴侣无抗体,仍需通过疫苗接种预防水平传播。

    三、备孕建议

    1. 孕前检查

    双方应筛查乙肝两对半、HBV-DNA及肝功能,女性还需评估子宫和卵巢功能。

    2. 疫苗接种

    未感染方若缺乏抗体,需接种乙肝疫苗。

    3. 专科随访

    孕期需定期监测肝功能、病毒载量,并由感染科或妇产科医生联合管理。

    乙肝患者通过规范管理(如抗病毒治疗、免疫阻断)可显著降低生育风险,实现健康妊娠。关键是在孕前及孕期做好医学评估和干预。

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