多年不孕查出子宫肌瘤

一、子宫肌瘤如何影响怀孕？

1. 着床障碍

黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤会改变宫腔形态，直接阻碍受精卵着床，甚至导致早期流产。若肌瘤压迫输卵管开口，还可能阻断精卵结合。

2. 妊娠期风险

怀孕后激素水平升高可能刺激肌瘤快速增大，增加流产、胎位异常或早产风险。尤其是黏膜下肌瘤，孕期并发症概率更高。

3. 间接影响

肌瘤引起的月经量过多、非经期出血等问题可能降低性生活频率，间接影响受孕机会。

二、治疗方案选择

1. 手术必要性

黏膜下肌瘤通常需孕前切除；肌壁间肌瘤若＞3cm或压迫宫腔也建议处理。未生育女性可选择聚焦超声消融等微创方式，缩短术后备孕时间。

2. 年龄与时间权衡

35岁以上女性需谨慎评估手术时机，传统肌瘤剔除术后需避孕1-2年，可能进一步降低妊娠几率。医生可能建议带瘤试孕或优先尝试辅助生殖技术。

三、术后怀孕几率

肌瘤剔除术后1年内妊娠率约30%-60%，但受年龄、肌瘤数量及术后恢复影响显著。年轻患者单发肌瘤术后成功率较高，而多发肌瘤或高龄女性需更严格监测。中西医结合调理可促进术后恢复，降低复发风险。

建议尽快到正规医院进行详细检查（如宫腔镜、核磁共振），由医生制定个性化方案。若计划手术，术后可通过超声定期监测子宫瘢痕状态，妊娠后需加强产检。