关于肥胖与不孕的关系，目前医学上并没有绝对的体重数值界定，而是通过体重指数（BMI）和体脂率等指标综合评估。以下是关键信息
1. BMI是主要评估标准
超重与肥胖界定：BMI≥24为超重，≥28为肥胖（BMI=体重kg÷身高m）。肥胖会通过内分泌紊乱（如胰岛素抵抗、高雄激素血症）影响排卵功能或精子质量，增加不孕风险。
临床数据：BMI>28的女性自然怀孕概率下降33%，且肥胖男性精子DNA碎片率可能升高40%。
2. 腰围与体脂率的影响
女性：腰围每增加1厘米，不孕风险上升3%；腰围>109cm时风险增加2.64倍。
男性：体脂率>20%可能降低精子质量，但无明确不育临界值。
3. 个体差异与并发症
肥胖伴随的多囊卵巢综合征（PCOS）是女性不孕的主因之一，约80%无排卵不孕患者与此相关。男性肥胖则可能引发性功能障碍或精子活动度下降。
即使体重相同，代谢异常（如糖尿病）会进一步放大生育风险。
4. 改善建议
减重目标：BMI≥28者建议通过饮食和运动减至正常范围（18.5-24）。
生育辅助：严重肥胖者需结合医疗干预（如药物或试管婴儿），但肥胖会降低辅助生殖成功率。
注意：具体影响需结合激素水平、月经周期等临床检查，建议备孕前咨询生殖科医生制定个性化方案。
