男科不孕主要检查什么

一、基础必查项目

1. 精液常规检查

这是最核心的检查，包括精子浓度（正常＞1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态率≥4%）、液化时间等指标。若首次结果异常，需间隔3-7天复查，以最佳结果为准。

2. 体格检查

医生会通过触诊检查睾丸大小、附睾硬度、输精管是否存在，以及是否合并精索静脉曲张等外生殖器异常。

二、进阶检查（根据初步结果选择）

1. 生殖系统超声

阴囊B超可评估睾丸体积、精索静脉曲张程度；经直肠超声用于排查输精管缺失或精囊发育问题。

2. 激素水平检测

包括睾酮、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）等，用于判断内分泌是否影响精子生成。

3. 染色体与基因检测

对严重少弱精或无精症患者，需查染色体核型（如克氏综合征47XXY）及Y染色体微缺失（AZF区段缺失）。

三、特殊检查（针对性适用）

注意事项

检查前需禁欲3-7天，避免近期发热或酗酒。约50%的男性不育可能找不到明确原因（特发性少弱精），此时需结合女方检查综合评估。若发现精索静脉曲张等可治疗病因，可通过手术或药物改善生育力。