导致不孕中医不孕的中医辨证

一、肾虚型（核心证型）

1. 肾气虚

表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力，月经量少色淡，舌淡苔白。肾为先天之本，主生殖，肾气不足直接影响受孕能力。

2. 肾阳虚

在肾气虚基础上伴畏寒肢冷、小腹冷痛、性欲低下，白带清稀，舌淡胖。多因先天不足或久病伤阳。

3. 肾阴虚

症状包括五心烦热、潮热盗汗、月经先期色红，舌红少苔。阴液亏虚导致冲任失养。

二、肝郁型

因情志不畅导致肝气郁结，表现为经前乳房胀痛、烦躁易怒、月经先后不定期，舌暗红。肝失疏泄会影响气血调和及排卵功能。

三、痰湿型

多见于形体肥胖者，症状为月经后期量少、白带黏腻、胸闷口腻，舌苔白腻。脾虚运化失常，痰湿阻滞胞宫。

四、血瘀型

常见于子宫内膜异位症或子宫肌瘤患者，表现为痛经、经血紫暗有块、下腹刺痛，舌紫暗或有瘀斑。瘀血内阻影响胚胎着床。

五、脾虚型

脾为后天之本，脾虚者可见月经量少、面色萎黄、食欲不振，舌边齿痕。气血生化不足难以滋养胞宫。

辨证要点

中医强调辨证需结合症状、舌脉及体质，临床常见多种证型夹杂（如肾虚兼血瘀或肝郁痰湿），需个体化调理。治疗以补肾为主，辅以疏肝、健脾、化痰、活血等法。