不孕不育诊治流程图

生活知识 2025-07-16 19:44生活知识www.buyunw.cn

一、初诊评估阶段

1. 定义标准

夫妻规律同房未避孕≥1年未孕(35岁以上女性≥6个月)即符合不孕症诊断标准,需启动系统检查。

2. 基础检查

  • 男方优先:精液常规分析(WHO第六版标准,需禁欲2-7天,连续检测2-3次),异常指标包括精子浓度150<0万/ml或前向运动精子32[11][<%16]。
  • 女方同步
  • 性激素六项(月经第2-4天检测,FSH>10mIU/ml提示卵巢储备下降)

    AMH检测([8][141[3][2[9][22<1.1ng/ml警惕卵巢早衰)

    妇科超声(评估子宫、卵巢结构及卵泡数量)]。

    二、针对性检查流程

    . 排卵监测

    采用基础体温+阴道B超联合监测(从月经第11天开始隔日观察,成熟卵泡直径需达18-24mm),异常者需连续监测2-3个周期10]。

    . 输卵管评估

  • 金标准:宫腹腔镜联合检查(可同步处理子宫内膜异位症、粘连等问题)
  • 无创选择:4D超声造影(月经干净后3-7天进行,疼痛较传统降低60%)]。
  • 3. 特殊检查

  • 免疫学筛查(抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等)
  • 染色体核型分析(适用于反复流产或家族遗传病史)
  • - 甲状腺功能(TSH需[11][510[12][2[9][3[22][24[19[17][25[[[12][16

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