为什么直系亲属之间不能输血

输血相关风险：直系亲属间的特殊关注

一、输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的严峻挑战

直系亲属间的输血隐藏着一种最严峻的风险，那就是输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。由于双方的人类白细胞抗原（HLA）基因高度相似，输入的淋巴细胞不会被受血者的免疫系统视为外来之敌进行排斥，反而会被认为是自身细胞而存活并增殖。这些淋巴细胞会转而攻击受血者的组织器官，导致一系列严重的症状。患者可能出现发热、皮疹，肝功能异常，全血细胞减少，甚至面临多器官衰竭的威胁。不幸的是，该病的死亡率高达90%以上，而且目前缺乏有效的治疗手段。

二、免疫排斥与输血反应的紧急关注

1. 免疫排斥反应：直系亲属间的血液抗原差异较小，受血者的免疫系统可能无法有效识别供血者血液中的抗原，从而引发急性溶血反应，如高热、寒战、血红蛋白尿等，这些都是需要紧急处理的医疗状况。

2. 输血相关性急性肺损伤：输入亲属的血液还可能诱发急性呼吸窘迫综合征，表现为呼吸困难、低氧血症等，这种状况也需要立即进行医疗干预。

三、传染病及遗传病传播风险的警示

1. 隐性遗传病传播风险：亲属间可能携带相同的隐性致病基因，因此输血可能传播那些常规检测难以发现的遗传性疾病。

2. 感染性疾病的传播风险：如果供血者处于丙肝、艾滋病等传染病的潜伏期，检测可能会出现假阴性结果，从而增加受血者感染这些疾病的风险。

四、其他不可忽视的风险因素

除了上述风险外，直系亲属间的输血还存在其他潜在风险。例如血液质量差异、心理负担以及法律和限制等。由于亲属间年龄、健康状况的差异，血液成分活性可能存在不同，从而影响输血效果。如果输血后出现并发症，无论是供血者还是受血者都可能会产生愧疚感，影响心理康复。值得注意的是，部分地区还明文禁止直系亲属间的输血以避免利益冲突和潜在的法律纠纷。因此在进行亲属间的输血时必须要慎重考虑这些因素。为了避免这些风险，如果亲属自愿献血，必须通过正规血站进行严格的血液检测与必要的处理如辐照处理灭活淋巴细胞等步骤以确保血液安全。不可直接进行亲属间的输血以避免潜在的风险和纠纷。