国家检查组将入驻各地医院

全国飞行检查大幕在2025年4月由国家医保局拉开，以凌厉的“四不两直”方式席卷全国。这种突击检查，如同不敲门的夜行者，悄无声息地覆盖所有定点医院、药店以及那些深藏不露的重点科室。检查小组如同现代侦探，随时可能调取实时诊疗记录、药房库存等数据，追溯那些试图隐藏的违规行为。

在检查领域上，此次行动更是全面开花。新增的肿瘤、重症医学与原有的心血管、骨科等领域共同构成了九大监管方向，全面聚焦临床检验合规性、高值耗材使用以及诊疗收费合理性等关键流程。这样的严格审查，如同对医疗体系的体检，任何虚构医药服务、分解收费、超标准收费的行为都将无处遁形。

技术手段的升级更是此次检查的亮点。通过药品追溯码、大数据模型等技术手段，风险点将被精准锁定，那些隐蔽的骗保行为如“回流药”“虚假处方”等都将受到严厉打击。部分省份引入了第三方审计机构和智能监控系统，强化对医保基金的穿透式监管，让任何违规操作都难逃法眼。

陕西、河北、广西、云南等超过20个省份已经完成了自查自纠，为全国范围内的检查铺平了道路。而检查范围更是延伸到了零售药店，被检机构的确定通过抽签，确保了随机性和公平性。

对于违规机构，国家医保局将严惩不贷。违规机构不仅要追回医保基金，还可能面临行政处罚，甚至可能被取消定点资格。而那些典型的违规案例将被公开曝光，警示其他机构。国家医保局要求各地建立问题台账，限期整改并完善内控制度，以防范系统性风险的发生。

此次全国飞检的展开，标志着医保基金监管进入了常态化、高压阶段。对于医疗机构来说，不仅需要关注诊疗行为的合规性，还需要审视内部管理是否存在漏洞。这是一场关乎医保基金安全、关乎民众利益的战斗，我们必须全力以赴。