免疫性不孕是什么原因

免疫性不孕是指由免疫系统异常反应导致的不孕症，其核心机制是免疫系统错误地将生殖相关物质（如精子、卵子或胚胎）识别为“外来异物”并发动攻击，从而阻碍受孕或妊娠维持。以下是主要原因的详细分析：

一、自身免疫因素

1. 自身免疫性疾病

若女性患有系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，其免疫系统可能攻击自身组织，包括生殖系统成分（如卵巢或子宫内膜），导致不孕。中医理论认为，此类问题与肾精亏虚、肝脾失调相关，需通过调理脏腑功能恢复免疫平衡。

2. 抗透明带抗体

卵子透明带若被自身抗体攻击，会阻碍精子穿透卵子，形成“卵子过度自我保护”现象，导致精卵无法结合。

二、同种免疫因素

1. 抗精子抗体

这是最常见的原因。女性生殖道可能将精子识别为异物，产生抗体使精子凝集、活力下降或死亡。男性若因外伤（如血睾屏障破坏）产生抗精子抗体，同样会影响精卵结合。后精子在阴道停留时间过长可能加剧此反应。

2. 其他生殖相关抗体

如抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等，可能干扰胚胎着床或卵泡发育。

三、免疫调节失衡

1. 生殖力与免疫力的博弈

不孕是否持续取决于两者相互作用：免疫力占优时长期不孕，生殖力占优则可妊娠。例如，妇科炎症或宫腔手术可能打破免疫平衡，引发暂时性不孕。

2. 自然杀伤细胞异常

这类免疫细胞活性过高可能攻击胚胎，与复发性流产或种植失败相关。

四、外部诱因

1. 生殖道感染或手术

阴道炎、宫颈炎等炎症或宫腔操作（如人流）可能触发局部免疫反应。

2. 血型不合的溶血问题

少数情况下，母婴血型不合的免疫反应也可能导致不孕。

诊断与治疗提示

确诊需排除其他不孕因素，并通过后试验、抗体检测（如抗精子抗体）等实验室检查。治疗包括避孕套隔离疗法、免疫抑制剂或辅助生殖技术（如试管婴儿）。中医则侧重补肾调肝健脾以恢复免疫稳态。

若备孕超过1年未果（35岁以上为半年），建议夫妻双方共同筛查免疫因素。