原发性不孕是指夫妻在正常性生活且未采取避孕措施的情况下，1年以上未能怀孕的情况。针对原发性不孕的检查需要男女双方共同参与，以下是详细的检查项目和建议：
一、女性检查项目
1. 生殖系统结构检查
通过盆腔超声或宫腔镜检查子宫、卵巢的形态、大小及是否存在畸形、肌瘤、息肉等结构异常。结构问题可能影响受精卵着床或胚胎发育。
输卵管通畅度检查（如输卵管造影或通液术），排除输卵管阻塞或粘连。
2. 激素水平与排卵功能评估
性激素六项检查（月经第2-4天空腹抽血），评估卵巢功能和内分泌状态，包括促卵泡激素（FSH）、雌二醇等。
排卵监测：通过基础体温、排卵试纸或超声追踪卵泡发育，确认是否正常排卵。
3. 其他专项检查
宫腔镜检查：直接观察子宫腔内情况，排查内膜病变（如息肉、粘连）。
免疫及遗传学检查：如抗精子抗体、染色体分析，排除免疫性不孕或遗传因素。
二、男性检查项目
1. 精液分析
禁欲3-7天后进行精液常规检查，评估精子数量、活力、形态及精浆质量，需重复2-3次以提高准确性。
精浆抗精子抗体检查：排除免疫因素导致的不育。
2. 生殖系统超声检查
检查睾丸、附睾、精索等是否存在异常（如精索静脉曲张），影响精子生成或输送。
3. 其他辅助检查
性激素检测（如睾酮、FSH）和遗传学检查（染色体或基因异常）。
三、注意事项
检查时机：女性部分检查需避开月经期（如输卵管造影需月经干净后3-7天），激素检查需空腹。
双方协同：建议男方先完成基础检查（如精液分析），再逐步排查女方因素。
心理调节：避免过度焦虑影响检查结果，遵医嘱选择个性化方案。
如果初步检查未明确病因，可能需要进一步排查甲状腺功能、免疫凝血功能或代谢性疾病（如糖尿病）等全身性因素。建议选择正规生殖医学中心，由专业医生制定系统化诊疗计划。
