因为免疫引起不孕不育

女性不孕 2025-10-13 10:50女性不孕不育www.buyunw.cn

免疫性不孕不育是指由于免疫系统异常导致生殖功能受阻的不孕症类型，占不孕症病例的10%-30%。以下是其核心要点：

1. 同种免疫反应

女性生殖道将精子识别为外来抗原，产生抗精子抗体（AsAb），导致精子凝集、活力下降或穿透卵子能力丧失。这种反应常与生殖道感染（如妇科炎症）、宫腔手术（如人流）或性传播疾病有关。

2. 自身免疫异常

包括抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等，可能由自身免疫性疾病（如红斑狼疮）或生殖道组织损伤（如子宫内膜异位症）引发，干扰受精卵着床或卵泡发育。

3. 免疫调节失衡

生育力与免疫力呈动态博弈：若免疫反应过强（如自然杀伤细胞活性过高），会排斥胚胎；反之若生殖功能占优则可正常妊娠。

需同时满足以下条件：

不孕时间超过3年；

排除其他病因（如输卵管阻塞、排卵障碍）；

实验室证实存在抗生育抗体（如抗精子抗体滴度≥1:1024）；

体外实验显示抗体干扰精卵结合。

1. 基础干预

避孕套隔离疗法：减少精子抗原暴露，持续3-6个月可降低抗体水平。

免疫抑制剂：如小剂量泼尼松，抑制过度免疫反应。

2. 针对性治疗

封闭抗体缺乏：采用丈夫淋巴细胞免疫疗法，刺激母体产生保护性抗体。

辅助生殖技术：人工授精（避开宫颈黏液）或试管婴儿（体外受精）适用于顽固性病例。

3. 生活方式调整

增加蛋白质摄入（如牛奶、鸡蛋）、适度运动及心理疏导，有助于调节免疫平衡。

避免反复人流和生殖道感染；

及时治疗盆腔炎、性传播疾病；

减少宫腔操作（如刮宫）以保护血睾屏障。

免疫性不孕多为暂时性，通过规范治疗约70%患者可改善生育力。建议备孕1年未果或35岁以上夫妇尽早进行免疫筛查。