继发不孕促排卵继发不孕吃什么药才能好

女性不孕 2025-10-07 13:04女性不孕不育www.buyunw.cn

1. 口服促排药物

克罗米芬（枸橼酸氯米芬）：通过竞争性结合雌激素受体，刺激垂体分泌FSH和LH，促进卵泡发育。通常从月经第3-5天开始服用，剂量为50mg/天，需配合超声监测卵泡生长。

来曲唑：芳香化酶抑制剂，通过降低雌激素水平刺激排卵。起始剂量为2.5mg/天，肥胖或多囊卵巢综合征患者可能需调整剂量。需定期监测卵泡和雌激素水平。

2. 注射类促排药物

促性腺激素（HMG/FSH）：直接作用于卵巢，适用于口服药无效或卵巢功能减退者。剂量需根据年龄、BMI、卵巢储备（如AMH、AFC）调整，通常150-300U启动，避免过度刺激。

人绒毛膜促性腺激素（hCG）：用于触发排卵，常在卵泡成熟后注射。

1. 输卵管因素

若合并输卵管粘连或梗阻，需先通过腹腔镜手术疏通，或直接选择试管婴儿技术辅助妊娠。

2. 子宫内膜问题

子宫内膜息肉或粘连可通过宫腔镜手术修复，术后联合促排卵提高妊娠率。

3. 内分泌异常

高泌乳素血症需使用溴隐亭；

多囊卵巢综合征可联用二甲双胍改善胰岛素抵抗，或达英-35降低雄激素。

1. 严格医学监测

促排期间需定期超声检查卵泡发育及子宫内膜厚度，避免多胎妊娠或卵巢过度刺激综合征（OHSS），后者可能导致胸腹水、电解质紊乱等严重并发症。

2. 禁忌自行用药

药物剂量和方案需由生殖专科医生根据个体情况调整，擅自用药可能危及生命。

若多次促排未孕，可考虑试管婴儿（IVF-ET），尤其适用于输卵管严重病变或卵巢功能减退者。

建议尽早就诊生殖中心，通过全面评估（如激素六项、输卵管造影等）制定精准治疗方案。