1. 定义与病因差异
不孕:指育龄夫妇在未避孕、规律性生活一年后仍无法受孕,多与女性排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、输卵管堵塞,或男性精子质量问题(如少弱精症)相关。
不育:指能受孕但无法维持妊娠至足月(如反复流产、死胎),常与子宫畸形、免疫因素(如抗磷脂综合征)或胚胎染色体异常有关。
2. 治疗方法对比
不孕的治疗
药物:促排卵药物(如来曲唑)适用于排卵障碍;男性少弱精症可用生精胶囊等。
手术:输卵管堵塞可通过腹腔镜疏通,子宫内膜异位症需病灶切除。
辅助生殖技术:试管婴儿(IVF)是输卵管严重堵塞或男性重度少精症的有效手段。
不育的治疗
药物:免疫抑制剂(如抗凝疗法)用于免疫性流产;黄体功能不足需补充孕激素。
手术:子宫畸形(如纵隔子宫)需宫腔镜矫正。
辅助生殖技术:三代试管婴儿(PGT)可筛选染色体正常胚胎,降低流产风险。
3. 治疗效果比较
不孕:总体成功率较高,如输卵管疏通术后自然妊娠率可达30%-50%,试管婴儿单周期成功率约40%-60%。
不育:病因复杂,如染色体异常导致的流产需依赖三代试管,技术难度大且成本较高,成功率相对较低。
4. 关键影响因素
年龄:女性35岁后卵巢功能下降,治疗成功率显著降低。
病因明确性:精准诊断是治疗核心,需通过激素检测、输卵管造影、基因筛查等明确病因。
心理干预:长期焦虑可能影响疗效,建议结合心理咨询。
不孕的治疗手段更成熟且成功率较高,而不育因涉及妊娠维持机制,治疗更具挑战性。建议夫妇尽早就医,根据个体情况选择个性化方案,必要时考虑辅助生殖技术。