女性不孕的检查项目主要围绕排卵功能、输卵管通畅度、子宫及盆腔状况展开，同时需优先排除男方因素。以下是核心检查内容及流程建议：
一、基础检查流程
1. 男方精液检查
建议首先排查男性因素（少弱精、无精症等），可排除30%-40%的不孕原因，避免女性不必要的检查。
2. 女性基础评估
病史与体格检查：包括月经史、妇科查体（如阴道纵膈、子宫畸形等）。
盆腔超声：观察子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变。
二、核心检查项目
1. 排卵功能检查
激素检测：月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH、E2等）及甲状腺功能，评估卵巢储备。
AMH（抗苗勒氏管激素）：任何时间可查，反映卵子储备量，若低于1.1提示卵巢功能减退。
排卵监测：B超跟踪卵泡发育（月经第10天起），或通过基础体温曲线、孕酮水平判断是否排卵。
2. 输卵管检查
输卵管造影：月经干净后3-7天进行，X光或超声下观察通畅度，需拍延迟涂抹片提高准确性。
其他方法：通液术（门诊操作，但准确性较低）、宫腹腔镜联合检查（直接观察粘连或积水，但有创）。
3. 子宫及内膜检查
宫腔镜：排查内膜息肉、粘连等宫腔问题。
内膜厚度与回声：B超监测内膜是否适合胚胎着床。
三、其他补充检查
免疫与代谢筛查：如抗精子抗体、甲状腺功能异常等。
染色体检查：若反复流产或家族遗传病史需考虑。
注意事项
检查时机：35岁以下女性尝试1年未孕再检查，35岁以上可提前至半年。
循序渐进：从无创到有创检查（如先造影后腹腔镜），避免过度医疗。
若初步检查无异常但仍未孕，可考虑促排卵或辅助生殖技术（如试管婴儿）。
