原发性不孕是怎么造成的

女性不孕 2025-10-05 11:29女性不孕不育www.buyunw.cn

原发性不孕是指夫妻在未采取避孕措施、有规律性生活(通常每周2次)的情况下,同居1年以上从未怀孕的情况。其病因复杂,涉及男女双方多个因素,以下是主要成因分析:

一、女性因素

1. 排卵障碍

包括多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢功能减退、高泌乳素血症等内分泌异常,导致卵子发育或排出异常。例如PCOS患者因激素紊乱可能出现无排卵或稀发排卵。

2. 输卵管问题

输卵管堵塞或功能障碍(如积水、粘连)占女性不孕的40%以上,多由盆腔炎、阑尾炎术后或先天发育异常引起,阻碍精卵结合。

3. 子宫及宫腔异常

  • 结构异常:先天性无子宫、单角子宫、纵隔子宫等畸形;
  • 病变:子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、宫腔粘连、子宫内膜息肉或腺肌症,影响胚胎着床。
  • 4. 其他因素

    包括宫颈狭窄、阴道发育异常,以及免疫因素(如抗精子抗体)。

    二、男性因素

    1. 精液异常

    少精症、弱精症、畸精症或无精症等精子生成障碍,或精液液化不良。

    2. 性功能障碍或输精问题

    如逆行射精、不射精,或输精管阻塞导致精子无法正常排出。

    三、双方共同因素

    1. 免疫因素

    一方或双方存在抗精子抗体,导致精子被免疫系统攻击。

    2. 生活方式与心理压力

    长期熬夜、压力过大可能干扰内分泌;性知识缺乏或焦虑也会影响受孕。

    四、治疗与预后

    原发性不孕的治愈可能性取决于具体病因。例如:

  • 可治疗情况:输卵管粘连手术疏通、促排卵治疗多囊卵巢、宫腔镜切除息肉等,多数患者可自然怀孕或通过辅助生殖技术受孕。
  • 难治情况:先天性无子宫、严重睾丸生精障碍等可能需要供卵/供精或代孕。
  • 建议夫妻双方尽早就医,通过精液分析、激素检测、输卵管造影等全面检查明确病因。

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