男人不育不孕治疗方案

一、生活方式调整（基础治疗）

1. 改善生活习惯：戒酒、避免熬夜、减少高温环境（如紧身裤、久坐）、控制体重、适度运动，这些措施有助于改善精子质量。

2. 饮食调理：补充维生素E、锌等微量元素，增加抗氧化食物摄入，减少辛辣刺激饮食。

二、药物治疗

1. 激素调节：针对内分泌异常（如促性腺激素不足、高泌乳素血症）使用相应药物，如克罗米芬、甲状腺激素补充剂等。

2. 改善精子质量：常用左卡尼汀、抗氧化剂（如维生素E）或中成药（如麒麟丸、五子衍宗丸），需坚持3个月以上（精子生成周期约90天）。

3. 抗感染治疗：若存在生殖系统炎症（如前列腺炎），需针对性使用抗生素。

三、手术治疗

1. 精索静脉曲张高位结扎术：适用于因精索静脉曲张导致精子质量下降的患者，可改善睾丸血液循环。

2. 输精管吻合术：针对梗阻性无精症（如附睾或输精管梗阻），通过显微外科技术疏通管道。

3. 睾丸穿刺取精术：用于非梗阻性无精症，结合辅助生殖技术（如试管婴儿）。

四、辅助生殖技术

1. 人工授精（AIH）：适用于轻度少弱精症，将优化后的精子直接注入子宫。

2. 试管婴儿（IVF/ICSI）：严重少弱精或无精症可通过单精子注射（ICSI）技术实现受精。

3. 供精助孕：若无法获取自身精子，可考虑精子库供精。

五、中医调理

中医辨证分型治疗，如肾阳虚用金匮肾气丸，肾阴虚用六味地黄丸，湿热用二陈汤等，需在专业医师指导下用药。

注意事项

- 心理支持：长期治疗需保持耐心，必要时接受心理疏导。