女性不孕检查什么呢_女性不孕查什么项目

女性不孕 2025-09-25 09:36女性不孕不育www.buyunw.cn

一、基础检查原则

1. 优先排查男方因素

建议首先进行男方精液检查(禁欲2-7天),可快速排除30%-40%的不孕原因(如少弱精、畸形精子症),避免女性不必要的检查。

2. 分阶段检查女性项目

在排除男方问题后,再按"卵巢功能→排卵监测→输卵管/子宫"顺序逐步筛查。

二、核心检查项目

1. 卵巢功能评估

  • 抗苗勒氏管激素(AMH):任何月经周期均可查,反映卵泡储备
  • 月经第2-4天性激素六项:空腹抽血查FSH、LH、雌激素等,评估内分泌状态
  • 窦卵泡计数(AFC):经阴道B超计数直径2-8mm卵泡,反映储备功能
  • 2. 排卵监测

  • B超卵泡追踪:月经第10天起监测优势卵泡发育(成熟卵泡直径18-25mm)
  • 基础体温曲线:晨起舌下测温,双向体温提示排卵
  • 黄体中期孕酮检测:确认排卵后黄体功能
  • 3. 输卵管通畅度检查

  • 输卵管造影:月经干净3-7天进行,X线或B超下观察通畅性(需禁房事)
  • 腹腔镜通液:疑似严重粘连时的金标准检查
  • 三、其他重要检查

    1. 子宫评估

  • 妇科B超排查肌瘤、息肉、畸形(如纵膈子宫)
  • 宫腔镜检查可疑宫腔粘连或内膜病变
  • 2. 免疫与代谢筛查

  • 甲状腺功能、抗精子抗体等免疫指标
  • 血糖、胰岛素抵抗检测(尤其多囊卵巢患者)
  • 四、注意事项

    1. 输卵管造影属于有创检查,应在排除精液异常、排卵障碍后进行

    2. 35岁以上女性建议加查染色体核型分析

    3. 若1年以上未孕,需系统完成上述检查;若年龄≥35岁,建议半年未孕即就诊

    检查时间需配合月经周期,例如性激素需月经期查,而造影需月经干净后实施,具体需遵医嘱安排。

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