原发性不孕不齐(原发性不孕不齐的原因)

女性不孕 2025-09-24 20:42女性不孕不育www.buyunw.cn

原发性不孕是指夫妻双方有规律性生活且未采取避孕措施超过1年(部分定义为2年)仍未怀孕,且女方从未有过妊娠史的情况。其病因复杂,涉及男女双方多个生殖系统的异常,以下是主要分类及原因分析:

一、女性因素

1. 排卵障碍

包括多囊卵巢综合征、卵巢功能减退或早衰、激素水平异常等,导致卵子无法正常发育或排出。中医角度常表现为月经紊乱(如经期提前、量少或宫寒气血不足)。

2. 生殖道结构异常

  • 输卵管问题:先天性输卵管堵塞、积水,或由盆腔炎、阑尾炎等继发的输卵管粘连。
  • 子宫问题:子宫畸形(单角子宫、双角子宫等)、宫腔粘连、子宫肌瘤或腺肌症,影响胚胎着床。
  • 阴道问题:处女膜闭锁、阴道横隔等先天性发育异常阻碍精子进入。
  • 3. 内分泌与免疫因素

    甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病,或抗精子抗体等免疫因素干扰受精。

    二、男性因素

    1. 精液异常

    少精症、弱精症、畸形精子症或无精症等直接降低受孕概率。

    2. 性功能障碍

    勃起障碍或射精异常导致精子无法顺利进入女性生殖道。

    3. 其他因素

    精索静脉曲张、遗传性疾病(如Y染色体微缺失)、不良生活习惯(吸烟、酗酒、高温环境)等。

    三、其他原因

  • 感染因素:支原体、衣原体等生殖道感染可能损伤精卵质量或造成输卵管阻塞。
  • 不明原因:约10%-30%的原发性不孕患者经全面检查仍无法明确病因。
  • 诊疗建议

    建议夫妻双方共同至生殖医学中心进行系统检查,包括激素检测、超声、输卵管造影、精液分析等,以针对性治疗(如促排卵、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术)。近年来,干细胞疗法、AI胚胎筛选等新技术也为部分难治性不孕提供了新方向。

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