关于婚后多年不孕的问题，确实需要系统排查原因。根据医学定义，若夫妻规律性生活且未避孕超过1年未孕，即可诊断为不孕症。以下是可能的原因和检查建议：
一、常见不孕原因
1. 女性因素
输卵管问题：堵塞或积水（如经期同房可能导致输卵管炎症或子宫内膜异位）；
排卵障碍：多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降（AMH值异常可提示）；
子宫内膜异位症：可能无症状或仅表现为痛经，但影响受孕；
免疫因素：如抗精子抗体阳性，免疫系统误攻击精子。
2. 男性因素
精液异常（少精、弱精、畸形精子症）或性功能障碍；
部分案例中，男方问题可能被忽视（如误解“南方北方”的乌龙）。
3. 其他
约10%-15%为不明原因不孕。
二、建议检查项目
1. 女性检查
基础检查：性激素六项（月经第2-3天）、AMH（评估卵巢储备）；
排卵监测：B超跟踪卵泡发育；
输卵管造影：月经干净后2-5天进行，需禁同房；
宫腹腔镜：排查子宫内膜异位症或盆腔粘连。
2. 男性检查
精液常规（禁欲3-7天）；
必要时补充激素或男科B超。
3. 双方共同检查
免疫抗体（如抗精子抗体）、染色体筛查。
三、注意事项
及时就医：建议夫妻双方同步到生殖医学中心全面检查，避免延误；
生活习惯：避免经期同房（易引发炎症或内膜异位），调整同房频率与排卵期同步；
心理支持：不孕可能带来压力，需保持积极心态配合治疗。
若初步检查无异常，可进一步排查隐匿性原因（如免疫问题），多数情况可通过针对性治疗改善。
