社保不孕不育报销病历

女性不孕 2025-09-20 11:08女性不孕不育www.buyunw.cn

根据医保政策,不孕不育辅助生殖技术治疗的部分项目已纳入医保报销范围,但需满足特定条件和流程。以下是关键信息整理:

一、报销条件与范围

1. 适用对象

  • 需为参保城镇职工或城乡居民医保(含农村合作医疗)的人员。
  • 必须办理门诊特定病种备案(病种编码M90508),且治疗需在具备辅助生殖资质的定点医疗机构进行。
  • 2. 报销项目

  • 职工医保年度限额1万元,居民医保5000-6000元(各地略有差异),涵盖取卵术、胚胎移植等8项辅助生殖技术。
  • 区分性别:男性报销精子优选、取精术等3项;女性报销取卵术、胚胎培养等10项。
  • 二、病历材料要求

    申请门诊特定病种待遇时需提交以下病历资料:

    1. 基础材料

  • 身份证/社保卡、结婚证(夫妻双方申请时需提供)。
  • 《门诊特定病种待遇认定申请表》及盖章的《疾病证明书》。
  • 2. 医疗证明

  • 不孕不育诊断相关病历(如造影、B超、AMH检测报告等)及临床检查结果复印件。
  • 若涉及手术,需提供出院小结或手术记录。
  • 三、办理流程

    1. 线下办理

    携带材料到指定窗口(如医院便民中心)申请,审核通过后选择1-3家定点机构就诊。

    2. 线上办理

    部分城市支持通过医保公众号或政务平台提交材料(如茂名市可通过“茂名医保”微信公众号办理)。

    3. 费用结算

  • 联网定点机构可直接结算;未能联网的需垫付后凭票据、费用清单等申请零星报销。
  • 2024年10月1日后的治疗费用可追溯报销。
  • 四、注意事项

  • 病历材料需由医生出具并加盖医院公章,且诊断需符合国家辅助生殖技术规范。
  • - 报销仅限政策内项目,药品和耗材通常不纳入(除非明确列入目录)。

    上一篇:不孕不育的具体表现特点是什么呢 下一篇:没有了

    Copyright@2015-2025 不孕网版板所有All right reserved