不孕凝血功能检查什么

不孕不育的凝血功能检查主要针对可能影响受孕、胚胎着床或妊娠维持的凝血异常问题。以下是相关检查项目及临床意义的详细分析：

一、核心凝血功能检查项目

1. 凝血四项

包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT）。这些指标可评估内外源性凝血通路功能，异常可能提示血友病、维生素K缺乏或肝病等，进而影响子宫内膜容受性或胎盘血流。

2. D-二聚体

反映纤溶系统活性，升高提示高凝状态或血栓风险。孕期D-二聚体水平会生理性升高，但异常增高可能与复发性流产、胎盘血栓形成相关。

二、不孕相关的扩展凝血检查

1. 抗磷脂抗体筛查

抗磷脂抗体综合征（APS）是导致复发性流产的重要病因，通过引发血栓形成干扰胎盘血流。

2. 蛋白C/S和抗凝血酶III

这些天然抗凝蛋白缺乏会导致高凝状态，增加胎停风险。备孕女性需监测其活性。

3. 血栓弹力图与新血栓四项

更全面评估凝血-纤溶平衡，适用于试管婴儿前筛查或不明原因不孕患者。

三、临床意义与干预

四、注意事项

检查前需空腹8-12小时，避免月经期采样。若结果异常，建议结合血小板功能、子宫动脉血流阻力等进一步评估。