一、遗传因素
1. 染色体异常
克氏综合征（47,XXY）：男性多一条X染色体，导致睾丸发育不良、无精或少精，是先天性无精症的常见原因。
Y染色体微缺失：影响精子生成相关基因（如AZF区域），可能导致无精症或严重少精症。
其他遗传疾病：如囊性纤维化基因突变可能导致输精管缺如，阻碍精子排出。
2. 基因突变
雄激素受体基因突变会干扰睾丸发育和精子生成。
某些突变还可能影响精子运动能力或顶体反应，导致受精障碍。
二、先天性发育异常
1. 睾丸发育问题
隐睾：睾丸未降至阴囊，长期高温环境会损伤生精功能。
先天性睾丸发育不全：如小睾丸综合征（克氏征），睾丸体积极小，生精能力极低。
2. 生殖道结构缺陷
输精管缺如：先天性双侧输精管缺失，精子无法排出。
附睾或射精管畸形：阻碍精子运输。
三、内分泌与激素异常
下丘脑-垂体功能障碍：如卡尔曼氏综合征，因促性腺激素分泌不足导致睾丸不发育。
雄激素转化异常：肥胖者脂肪组织将雄激素转化为雌激素，间接抑制精子生成。
四、其他罕见因素
免疫因素：先天免疫异常可能产生抗精子抗体，阻碍精卵结合。
先天性感染：如孕期病毒感染可能影响胎儿睾丸发育。
若存在上述情况，建议通过遗传学检查（如染色体核型分析、Y染色体微缺失检测）和专科评估明确病因，部分情况可通过辅助生殖技术（如试管婴儿）解决生育问题。
