老婆不孕多年病因不明

一、常见生理因素

1. 输卵管问题

输卵管阻塞或积水是女性不孕的主要原因之一（占比约40%），多由盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术导致。可通过输卵管造影或宫腹腔镜检查确诊，严重时需考虑试管婴儿（IVF）。

2. 排卵障碍

包括多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰、甲状腺功能异常等，表现为月经不调或无排卵。需通过性激素六项、B超卵泡监测等评估，部分患者可通过药物促排卵解决。

3. 子宫内膜问题

息肉、粘连、肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）或子宫畸形（如纵隔子宫）可能影响胚胎着床。宫腔镜检查和三维超声是主要诊断手段，需手术矫正或药物治疗。

二、其他潜在原因

1. 免疫或染色体异常

少数病例可能因免疫排斥（如抗精子抗体）或染色体异常（如平衡易位）导致不孕，需通过基因检测和免疫筛查排除。极端情况下，配偶染色体性别异常（如46XX男性）也可能被误诊为女性不孕。

2. 心理与环境因素

长期焦虑、压力或环境污染（如化学物质暴露）可能干扰内分泌功能，建议调整生活方式并减少精神压力。

三、不明原因不孕

约10%的不孕症患者经全面检查仍无法明确病因，可能与隐性子宫内膜异位症、卵子质量异常或受精障碍有关。此类情况可尝试中医调理或辅助生殖技术（如人工授精或试管婴儿）。

建议夫妻双方共同到生殖医学中心进行系统评估，包括男方精液检查、女方排卵监测及输卵管功能检查，必要时扩展至遗传学筛查。