不孕不育男士检查项目

女性不孕 2025-08-16 09:01女性不孕不育www.buyunw.cn

一、基础必查项目

1. 精液常规检查

核心项目,需禁欲3-7天后检测,评估精子数量(正常≥15×10/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态率≥4%)及液化时间等。若异常需复查确认。

2. 体格检查

包括外生殖器触诊,检查睾丸大小、附睾硬度、输精管是否存在,以及是否合并精索静脉曲张(通过触诊初步判断)。

二、进一步检查(根据初步结果选择)

1. 超声检查

  • 阴囊彩超:评估睾丸体积、附睾及精索静脉曲张(血管直径≥2mm可诊断)。
  • 经直肠超声:怀疑精囊或输精管发育异常时使用。
  • 2. 性激素检测

    包括FSH、LH、睾酮、泌乳素等,用于判断内分泌功能是否影响生精。

    3. 精浆生化与DNA碎片率

    分析精浆成分(如果糖、锌等)及精子DNA完整性(碎片率>27%为异常)。

    三、高级检查(针对严重异常)

    1. 染色体与基因检测

  • Y染色体微缺失:适用于无精/严重少精症。
  • 核型分析:排查克氏综合征(如47,XXY)等遗传疾病。
  • 2. 睾丸活检

    无精症患者需直接检查生精功能,明确是否梗阻性或非梗阻性。

    四、其他辅助检查

  • 传染病筛查:如艾滋、梅毒、乙肝等,尤其有多性伴侣史者。
  • 尿常规与生殖道感染检测:排除支原体/衣原体感染等。
  • 注意事项

    检查需循序渐进,并非所有项目均需一次性完成。若精液常规正常且体格检查无异常,可能无需进一步检查。备孕期间建议调整生活方式(如酒、补充锌硒)以提高精子质量。

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