女性不孕病理检查什么

女性不孕 2025-08-04 19:56女性不孕不育www.buyunw.cn

一、基础评估与男方优先原则

1. 男方精液检查

建议首先排除男性因素(少弱精、畸形精子症等),可避免30%-40%的不孕误诊。检查包括精子数量、活力、形态等。

二、女性核心检查项目

2. 卵巢功能评估

  • 性激素六项:月经第2-4天检查FSH、LH、雌二醇等,判断卵巢储备及排卵功能。
  • 抗苗勒氏管激素(AMH):任何周期可查,反映卵子储备量。
  • 窦卵泡计数:经阴道B超观察卵泡数量(正常单侧≥7个)。
  • 3. 输卵管通畅度检查

  • 输卵管造影:月经干净3-7天进行,通过X光或B超监测造影剂流动,判断阻塞部位。
  • 通液术或腹腔镜检查:适用于造影结果存疑或需同步治疗的情况。
  • 4. 子宫与内膜检查

  • B超:排查肌瘤、息肉、粘连等结构异常。
  • 宫腔镜:直接观察宫腔病变,如粘连或占位性病变。
  • 三、其他辅助检查

    5. 排卵监测

    B超连续监测卵泡发育(月经第10天起),确认排卵是否正常。

    6. 内分泌与免疫筛查

    包括甲状腺功能、泌乳素、抗精子抗体等,排除代谢或免疫性不孕。

    7. 感染因素检查

    白带常规、病原体检测(如支原体)以排除炎症影响。

    注意事项

  • 检查时机:性激素需月经期查,输卵管造影需月经干净后。
  • 综合诊断:需结合男方结果及女方多项指标,部分患者需染色体检查(如反复流产)。
  • 建议在生殖专科医生指导下逐步排查,避免遗漏关键因素。

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