甲状腺疾病确实可能导致不孕不育，无论是甲状腺功能亢进（甲亢）还是甲状腺功能减退（甲减），都会对生殖系统产生显著影响。以下是具体分析：
1. 对女性生育的影响
月经与排卵障碍：甲状腺功能异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，导致月经紊乱（如闭经、周期不规律）、排卵障碍，从而降低受孕概率。
妊娠并发症风险：即使怀孕，甲亢可能增加流产、早产、妊娠高血压等风险；甲减则易引发胎儿发育迟缓、智力障碍，甚至呆小症。
甲状腺自身免疫（TAI）：甲状腺抗体（如TPOAb）阳性会攻击胎盘组织，流产风险提高2-3倍，且50%的TAI患者孕期可能发展为临床甲减。
2. 对男性生育的影响
性功能与精子质量：甲减会导致男性精力下降、雄激素分泌减少，影响精子活性和性功能；甲亢也可能干扰睾酮代谢，降低生育能力。
内分泌紊乱：甲状腺激素异常会改变性激素结合球蛋白的合成，进一步影响生殖功能。
3. 备孕与孕期管理建议
孕前筛查：备孕女性应检查甲状腺功能（包括TSH、FT4、TPOAb），理想TSH值需控制在2.5mIU/L以下。
及时干预：若发现异常，需通过药物（如优甲乐）调整激素水平至稳定后再怀孕，孕期需持续监测。
男性也需重视：男性甲状腺切除或功能异常者，同样可能影响生育，建议参与孕前检查。
4. 总结
甲状腺疾病与不孕不育密切相关，但通过早期筛查和规范治疗可显著改善妊娠结局。建议备孕夫妇将甲状腺功能检查列为必查项目，并在医生指导下科学备孕。
