双侧慢性附睾炎不孕不育

一、主要影响机制

1. 精子输送障碍

慢性炎症反复发作可能导致附睾管纤维化阻塞，尤其是双侧病变时，精子无法正常通过附睾排出，引发无精症或严重少精症。附睾是精子成熟和储存的关键场所，炎症会破坏其生理功能。

2. 精子质量下降

炎症环境会影响精子获能（即精子获得运动能力的过程），导致弱精症、畸形精子比例升高。双侧病变时这种损害更显著。

二、临床治疗建议

1. 药物治疗

2. 手术治疗

对于反复发作、形成顽固硬结的患者，可能需要考虑附睾切除术，但需严格评估对生育功能的潜在影响。

三、预后与生育建议

1. 早期干预关键

轻中度病例经规范治疗多数可保留生育能力，但拖延治疗会导致不可逆损伤。

2. 辅助生殖技术

若已出现严重少弱精，可通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术（如ICSI）实现生育。

建议尽早就诊泌尿外科或生殖医学中心，进行精液分析和超声检查评估现状。治疗期间需避免劳累、禁酒并保持阴囊托高。