甲状腺有问题导致不孕

一、对女性的影响

1. 月经与排卵障碍

甲状腺激素异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱（如闭经、月经过少或过多）、排卵不规律甚至不排卵。甲减患者还可能伴随催乳素升高，进一步抑制排卵。

2. 妊娠并发症风险

即使怀孕，甲状腺功能异常也可能增加流产、早产、胎儿智力发育障碍（如甲减未控制时TSH＞2.5）或胎儿生长受限的风险。

二、对男性的影响

1. 精子质量下降

甲亢可能导致精子浓度降低、活力减弱及形态异常；甲减则可能引发性欲减退、勃起功能障碍，甚至睾丸生精功能受损。

2. 激素代谢干扰

甲状腺激素异常会通过影响性激素结合球蛋白（SHBG）和睾酮代谢，间接损害生殖功能。

三、应对建议

1. 孕前筛查

备孕前建议检查甲状腺功能（包括TSH、FT3、FT4及甲状腺抗体），尤其是家族有甲状腺疾病史或出现月经不调、疲劳等症状的人群。

2. 及时干预

若发现异常，需通过药物（如左甲状腺素钠治疗甲减、抗甲状腺药物控制甲亢）将激素水平调整至正常范围后再备孕。

综上，甲状腺问题与不孕密切相关，但通过早期筛查和规范治疗可显著改善生育结局。