男性尿路感染过程大揭秘 尿路感染怎么治疗？

尿路感染，是尿路中因病原体入侵引发的炎症。感染部位不同，可分为上尿路感染与下尿路感染，前者主要为肾盂肾炎，后者以膀胱炎为主。根据有无基础疾病，尿路感染也可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。其症状表现多样，膀胱炎主要呈现尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等。而急性肾盂肾炎则表现为膀胱刺激症状的还伴随全身感染症状，如寒战、发热等。

一、膀胱炎

膀胱炎作为下尿路感染，主要表现为膀胱刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛等。白细胞尿偶可发生，甚至可能观察到肉眼血尿。膀胱区可能出现不适，但一般无明显全身感染症状。大约30%以上的膀胱炎可在7至10天内自愈。

二、急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎表现为膀胱刺激症状以及全身感染症状。而慢性肾盂肾炎的病程则较为隐蔽，表现多样，可能包括间歇性无症状细菌尿、间歇性尿急和尿频等尿路感染症状，也可能出现腰腹不适或间歇性低热等症状。

三、不典型尿路感染

此类尿路感染的症状表现较为特殊，可能以全身急性感染症状为主要表现，而尿路局部症状不明显。也有可能尿路症状不明显，却主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状。还有以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现的情况。极少数患者甚至完全无临床症状，但在尿细菌定量培养中可发现菌落。

在中医的辨证施治中，尿路感染主要分为膀胱湿热、肝胆郁热和三焦湿热等类型。针对不同的类型，中医有不同的治疗方法和方剂。例如，对于膀胱湿热型尿路感染，主要采用清热利湿、利尿通淋的方法进行治疗。

男性尿路感染的原因多种多样。大多数尿道感染是由革兰阴性杆菌引起，如大肠杆菌等。真菌性尿路感染的发病率也在逐渐增加，这多数是由于抗生素的频繁使用导致的。病毒也是引发男性尿路感染的原因之一，如淋菌性尿路感染就是一种世界性广为流行的性传染病。衣原体和支原体引起的尿路感染也时有发生。前列腺炎、前列腺增生等疾病也可能引发尿路感染症状。

为了预防尿路感染的发生，我们应该养成良好的生活习惯，注意个人卫生，避免细菌入侵和生长繁殖。只有这样，我们才能有效地降低尿路感染的风险。尿路感染是男性健康的一大隐患，它可能引发一系列泌尿系统疾病，包括前列腺炎、睾丸炎、精囊炎、尿道炎等。这些疾病不仅影响精子活力，甚至可能导致无精、少精和弱精，最终引发不育。更甚者，还会引发性功能障碍，出现阳痿、早泄、射精障碍、血精等症状，及早诊治至关重要。

那么，如何治疗尿路感染呢？

当人们出现尿频、尿急、排尿疼痛或排尿灼热感时，很可能是尿路感染的征兆。人们通常会立即想到使用抗生素。抗生素的使用并非想象中那么简单。用少了，感染可能无法清除；用多了，既浪费钱，又可能对人体造成不必要的负担。不同的尿路感染类型，其治疗方法和所需抗生素的种类及使用时间都有所不同。

对于急性膀胱炎，症状较轻的患者，只需口服氧氟沙星、环丙沙星、头孢拉定、阿莫西林或复方新诺明等抗生素中的一种，疗程2-3天即可。症状较重的患者则需要肌注庆大霉素或丁胺卡那霉素，并可能需要配合使用阿托品或黄酮哌酯片。

急性肾盂肾炎的发病较急，除了尿频、尿急、尿痛外，还会有发热、寒战、高热、腰痛等症状。应立即进行血、尿标本的细菌培养+细菌计数+抗生素敏感试验。在药敏结果出来之前，可以根据经验选择抗生素。一般可使用庆大霉素或丁胺卡那霉素肌注，或氨苄青霉素静脉给药。症状缓解后，仍需继续治疗并多次进行尿培养以确保感染已清除。

男性患者需要注意与急性前列腺炎的鉴别，后者常伴随排尿不畅和前列腺触痛。

慢性肾盂肾炎和慢性膀胱炎的治疗则需要更加谨慎。对于这两种疾病，必须做药敏试验，选择适当的抗生素，并在易发时段预防性使用抗生素。如肾功能已受损，应选用头孢类抗生素，尽量避免使用氨基糖苷类抗生素。

尿路感染的治疗需要根据不同的类型和症状来确定抗生素的种类和疗程。急性膀胱炎的疗程相对较短（1-3天），而急性肾盂肾炎则需要治疗至中段尿培养阴性后一周。对于慢性肾盂肾炎和慢性膀胱炎，疗程宜延长并根据药敏结果用药，同时需要预防性用药并查明诱发原因进行解除。

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