口腔修复的方法固定义齿 固定义齿的禁忌要早知道

当人们需要解决牙齿缺失问题时，安装假牙是一种有效的解决方案。其中，固定义齿因其接近真实牙齿的咀嚼效率和舒适度而备受青睐。固定义齿是一种修复体，旨在恢复牙列中一个或几个缺失牙，通过粘合剂或固定装置与缺牙两侧的预备好的基牙或种植体相连，从而恢复缺失牙的解剖形态和生理功能。由于其不能自行取戴，因此简称为固定义齿。

固定义齿具有许多独特的特点和优势。它的咀嚼效率高，因为固定义齿粘接在两侧邻牙上，得到两侧邻牙的支持，能够像真牙一样发挥咀嚼功能。固定义齿舒适美观，没有活动假牙那样的基托和卡环，因此更加舒适，不会有异物感。由于采用烤瓷或全瓷材料制作，固定义齿的美观度也很高。

固定义齿也有一些缺点。为了制作固定义齿，需要磨除两侧邻牙较多的健康牙齿组织。这对邻牙是一种破坏，即使使用人工牙冠恢复外形，牙齿的完整性仍然会受到影响。固定义齿的多个牙齿是连接在一起的，就像桥梁一样，当缺失多个牙齿时，固定义齿会很长，多个牙齿都会连在一起。

固定义齿由固位体、桥体和连接体三部分组成。固位体是固定在基牙上的部分，通过固位力与基牙相连并获得固位。桥体是人工牙齿部分，恢复缺失牙的形态和功能。连接体则是桥体与固位体之间的连接部分。

在选择假牙时，固定假牙和活动假牙各有优缺点。固定假牙的佩戴舒适、异物感小，日常护理简单，咀嚼效率高。活动假牙则磨除的牙齿组织较少，易于修理和清洁，费用较低。但活动假牙的塑料托体积较大，初戴时可能有异物感，且咀嚼效率不如固定义齿。

固定义齿不仅能恢复咀嚼器官的解剖形态和生理功能，还可以预防牙颌疾病的发生。它可以使患者感受到近似于真牙的美观、舒适和咀嚼感受。根据结构和材料的不同，固定义齿可以分为多种类型。

制作固定义齿需要经过多个步骤，包括固位体制作、试合、取集合模、桥体及连接体制作、试合和粘固等。在选择固定义齿修复时需要考虑缺牙的数目和部位，以及基牙的条件和承受咬合力的能力。

无论是安装什么假牙，都不如我们原来的牙齿既美观又实用。我们应该好好爱护自己的牙齿，平时注意刷牙、使用含氟牙膏、少吃糖，以延长牙齿的寿命。通过选择适合自己的假牙方式，我们可以重拾口腔的健康和自信的笑容。针对后牙末端游离缺失的患者，采用单端固定桥修复需要特别谨慎。由于桥体受力时产生的杠杆作用较大，容易导致基牙牙周组织损伤。在选择这种修复方式时，我们必须全面考虑基牙的条件。

对于基牙的要求，牙冠的高度应适宜，牙冠缺损面积大也能通过桩核修复作为基牙。牙根需要长大稳固，多根牙的支持最佳。牙髓以有活力的为佳，如果牙髓已病变，需进行彻底治疗并经过长时间观察确认不会影响修复效果后，方可作为基牙。基牙牙周组织健康是支持桥体力量的关键，要求牙龈无进行性炎症，牙周膜无炎症，根尖周无病变。

咬合关系也是重要考虑因素。缺牙区的咬合关系需基本正常，缺牙时间过久导致的关系紊乱需通过咬合关系调整来恢复。缺牙区牙槽嵴的吸收也不宜过多，特别是前牙区。若牙槽嵴吸收过多，固定桥修复后的桥体外形塑形会较为困难，影响美观。

患者的年龄也是一个需要考虑的因素。年龄过小或过大都不宜采用固定桥修复，因为前者容易损伤牙髓，后者牙周组织的代偿功能降低。适宜年龄为20～60岁，但也要视患者的具体情况而定。

患者的口腔卫生情况也是选择固定桥修复的重要参考。如果牙垢沉积、菌斑集聚，容易引起牙齿龋病和牙周病，破坏基牙牙周组织，这种情况下必须进行牙周洁治，保持口腔清洁卫生。

余留牙的情况也不能忽视，它们对牙列的稳定性有着重要影响。固定义齿的固位也非常关键。不好的固位可能导致诸多问题，如基牙继发龋坏、牙周组织损伤、不能很好地发挥咀嚼功能甚至误吞等。固位体的类型包括冠内固位体、冠外固位体和根内固位体。提高固位体的固位力至关重要，要求固位力高于个别牙修复，全冠的固位力最好。

对于后牙末端游离缺失的患者，采用固定桥修复需要全面考虑患者的牙齿状况、咬合关系、年龄、口腔卫生情况等因素。在修复过程中，提高固位体的固位力是关键，确保修复效果持久稳定。固定义齿的精湛工艺与适用注意事项

在口腔修复领域，固定义齿作为一种常见的修复方式，以其稳固性和功能性而备受推崇。以下将深入固定义齿的修复过程、特点、禁忌及注意事项。

一、固定义齿的修复过程

准备阶段：

1. 根据缺牙的数量、部位、关系及基牙的情况来选择基牙，并确定基牙数量。

2. 检查缺牙区的拔牙伤口是否愈合，了解缺牙间隙、牙槽嵴及口腔黏膜状况。

3. 确保基牙牙冠高大，根部长且稳固。如有牙体或牙周病，需先行治疗。

方法：

1. 按照固位体的类型对基牙进行牙体制备，确保所有基牙的轴面相互平行，以获得各固位体的共同就位道。

2. 采取准确的印模，使用双层硅橡胶印模法取得全牙列印模，然后用硬石膏灌模。

3. 在技工室完成固定桥的制作。

4. 试戴固定义齿，确保固位体密合、边缘合适、邻接良好、咬合协调。

5. 粘固后，嘱咐患者注意事项，如2小时内禁食，24小时内避免使用固定桥咀嚼硬食。

二、固定义齿的特点

1. 双端固定桥要求两端基牙的固位力相等，以确保整体稳定性。

2. 在选择固位体时，需考虑其共同就位道，确保修复体的稳定性和功能性。

3. 对于缺损或畸形的基牙，在设计固位体时应进行一并修复。

4. 固位体的设计应防止基牙产生牙尖折裂，尤其对于上颌双尖牙需特别注意。

三、固定义齿的禁忌

1. 青少年不宜使用固定义齿。

2. 对于咬合关系严重失调、缺牙时间过久导致下颌运动受限的情况，应避免使用。

3. 对于死髓牙或牙髓治疗不彻底的情况，应慎重考虑。

4. 缺牙区牙槽嵴缺损过大或牙龈进行性炎症、牙槽骨吸收严重者不宜使用。

四、固定义齿使用注意事项

1. 口腔卫生至关重要，需保持口腔清洁以避免细菌感染。

2. 避免咬合力过大，以免对基牙和修复体造成过度负担。

3. 桥体和固位体需注意避免硬物磨损，避免损坏。

4. 使用过程中如有不适，应及时就医检查。

固定义齿是一种有效的口腔修复方式，但在选择和使用过程中需严格遵守相关注意事项，确保修复效果和使用寿命。在使用过程中，患者与牙医的密切合作是确保修复成功的关键。