子宫肌瘤为何导致不孕

子宫肌瘤：女性生殖器官中的常见良性肿瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的实体性良性肿瘤，尤其好发于30至40岁的女性。这种肿瘤可以单个或多个生长，大小不一。令人担忧的是，子宫肌瘤可能会导致不孕。

子宫肌瘤主要由平滑肌组织增生形成。尽管其确切的病因尚不清楚，但多数专家认为这与体内过多的雌激素刺激有关。根据不同的发生部位，子宫肌瘤可以分为多种类型，如浆膜下肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤等。

子宫肌瘤患者的不孕发生率较高，约为22至32%。其中，粘膜下肌瘤的不孕发生率最高。通常情况下，小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不会对受孕和妊娠产生影响。

子宫肌瘤导致不孕的情况有多种。较大的子宫肌瘤会使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。生长在子宫角附近的肌瘤可能压迫输卵管开口，造成阻塞。生长在润韧带内的肌瘤可能使输卵管变长、扭曲，管腔受到挤压，影响通畅，甚至使卵巢变位，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

其他部位的子宫肌瘤也会对生育造成不利影响。例如，生长在子宫颈部的肌瘤可能压迫子宫颈管，阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，影响精子进入。子宫腔内的粘膜下肌瘤就像宫腔内放置的球形宫内节育器一样，妨碍生育。宫腔表面的内膜可能缺血、坏死、萎缩，不利于受精卵着床。子宫肌瘤还可能使子宫收缩的频率、幅度及持续时间高于正常基线，干扰受精卵着床或导致流产。

当肌瘤伴有子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起的子宫出血可能导致感染，进一步导致输卵管阻塞，从而造成不孕。

子宫肌瘤对女性的生育能力构成了不小的威胁。女性应加强对子宫肌瘤的了解和认识，定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗子宫肌瘤，保障自身的生育健康。