检查女性不孕怎么检查

男性不孕 2025-10-26 12:18男性不孕症www.buyunw.cn

女性不孕的检查需要系统化、分阶段进行,通常需结合月经周期安排不同项目,同时建议夫妻双方共同参与检查。以下是主要检查流程和项目:

一、基础检查与男方优先原则

1. 男方精液检查

首先排除男性因素(如少精、弱精、畸形精子症),因男方检查简便且能快速明确30%-40%的不孕原因。若男方结果异常,需先治疗后再进行女方检查。

2. 妇科常规检查

包括妇科触诊、阴道分泌物检查等,初步评估生殖器有无畸形、炎症或器质性病变(如子宫肌瘤、卵巢囊肿)。

二、女性专项检查(按月经周期分阶段)

1. 月经期(第2-5天)

  • 性激素六项:评估卵巢储备功能(FSH、LH、雌激素等),需空腹抽血。
  • 窦卵泡计数:经阴道B超检查双侧卵巢的窦卵泡数量,反映卵子储备。
  • 2. 排卵期(第11天起)

  • B超监测排卵:连续4-5次B超观察卵泡发育、是否排卵,同时检查子宫内膜厚度及形态。
  • 3. 月经干净后(3-7天)

  • 输卵管通畅检查:推荐子宫输卵管造影(X线或B超下),检查前需禁同房。通液术或腹腔镜也可选,但后者费用较高且具侵入性。
  • 4. 黄体期(第20-23天)

  • 黄体功能检查:通过孕酮水平或B超评估黄体是否支持胚胎着床。
  • 三、其他辅助检查

  • 甲状腺功能、血糖/胰岛素:排除内分泌异常。
  • 宫腔镜/腹腔镜:若怀疑宫腔粘连、息肉、子宫内膜异位症等,可直接观察并治疗。
  • 免疫检查:如抗精子抗体、抗磷脂抗体等,适用于反复流产或不明原因不孕。
  • 注意事项

  • 检查顺序:建议先男方后女方,女方检查需严格按月经周期安排。
  • 全面性:若常规检查未发现问题,需进一步排查染色体、免疫等因素。
  • 心理准备:部分检查(如输卵管造影、宫腔镜)可能有轻微不适,需提前与医生沟通。
  • 建议夫妻双方尽早到生殖医学中心进行系统评估,以提高诊断效率。

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