一、基础评估与男方优先检查
1. 男方精液检查
这是首要步骤，需排除少精、弱精、无精等男性因素导致的不孕，检查简单且结果快速。
2. 病史与体格检查
医生会详细询问月经史、生育史、手术史等，并进行妇科检查（如外阴、阴道、宫颈炎症或畸形排查）。
二、女性专项检查
1. 卵巢功能评估
性激素六项：月经第2-4天抽血，检测FSH、LH、雌激素等，判断排卵功能及卵巢储备。
AMH（抗苗勒氏管激素）：任何时间可查，反映卵巢卵子储备量，尤其对35岁以上女性重要。
B超监测卵泡：月经第10天起跟踪卵泡发育，观察是否有优势卵泡及排卵。
2. 输卵管通畅性检查
输卵管造影：月经干净后3-7天进行，通过X光或B超观察输卵管是否堵塞。
通液术或腹腔镜：用于轻微粘连疏通或进一步诊断（如子宫内膜异位症）。
3. 子宫与内膜检查
盆腔B超：排查子宫肌瘤、息肉、卵巢囊肿等器质性病变。
宫腔镜：直接观察宫腔形态及内膜情况，适用于疑似粘连或畸形。
4. 其他辅助检查
甲状腺功能与代谢检查：甲亢或甲减可能影响怀孕。
免疫因素筛查：如抗精子抗体、抗磷脂抗体等。
三、检查流程建议
35岁以下女性：规律性生活1年未孕再开始检查。
35岁以上女性：半年未孕即可启动检查，因卵巢功能衰退风险增加。
分阶段进行：先做基础检查（如B超、激素），再根据结果选择输卵管或宫腹腔镜等侵入性检查。
注意事项
检查需避开月经期，部分项目（如造影）要求检查前禁同房。
若初步检查无异常，可考虑促排卵或人工授精，最终可能需要试管婴儿。
以上检查需结合个体情况由医生制定方案，建议夫妻双方共同参与诊疗。
