女性不孕不育项目范围

男性不孕 2025-09-22 17:57男性不孕症www.buyunw.cn

女性不孕不育的检查项目范围需根据病因分阶段进行,通常遵循"先男后女、由简到繁"的原则。以下是主要检查项目分类及注意事项:

一、基础检查原则

1. 优先排查男性因素

建议首先检查男方精液(少弱精、畸形精子症等),可排除30%-40%的不孕因素,避免女性不必要的检查。

二、女性核心检查项目

1. 卵巢功能评估

  • 抗苗勒氏管激素(AMH):任何月经周期均可检测,反映卵泡储备量(<8mm卵泡数)
  • 性激素六项:月经第2-4天空腹检测(FSH、LH、雌二醇、孕酮等),评估排卵功能
  • 窦卵泡计数(AFC):月经第2-4天经阴道B超计数,正常单侧7-12个,过多提示多囊卵巢
  • 2. 输卵管通畅度检查

  • 子宫输卵管造影:月经干净后3-7天禁同房进行,X线或B超监测判断阻塞/积水
  • 其他可选:输卵管通液术、腹腔镜下通液检查(更精准)
  • 3. 排卵监测

  • B超动态监测:月经第10天起跟踪卵泡发育(优势卵泡达18-20mm时指导同房)
  • 黄体功能检查:排卵后抽血检测孕酮水平
  • 三、其他辅助检查

    1. 生殖系统结构评估

  • 妇科检查:排查外阴/阴道/宫颈炎症、畸形
  • 阴道彩超:筛查子宫肌瘤、宫腔粘连、卵巢囊肿等
  • 2. 免疫与感染因素

  • 白带常规:支原体/衣原体等阴道炎检测
  • 抗精子抗体:免疫性不孕筛查
  • 3. 全身性因素

  • 甲状腺功能、肝肾功能、传染病筛查
  • 染色体检查(有不良孕产史者)
  • 四、注意事项

    1. 检查需按月经周期分阶段进行,如激素检查在月经期,造影在月经干净后。

    2. 若初步检查无异常,可进一步做宫腹腔镜联合检查。

    3. 部分项目(如AMH、输卵管造影)已被北京等地纳入医保报销范围。

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