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男性不孕 2025-09-19 12:20男性不孕症www.buyunw.cn

一、男性检查项目

1. 精液常规分析

包括精子密度、活力(前向运动精子比例)、畸形率、液化时间等,这是评估男性生育力的基础项目。若结果异常,可能需进一步检查激素(如睾酮、FSH)或生殖系统B超(排查精索静脉曲张等)。

2. 其他补充检查

  • 性激素检测:如FSH、LH、睾酮等,适用于少精/无精症患者。
  • 染色体或基因检测:针对严重精液异常或家族遗传病史者。
  • 二、女性检查项目

    1. 排卵功能评估

  • 性激素六项:月经第2~5天检测(基础激素水平),重点关注FSH、LH、AMH(抗苗勒氏管激素)以评估卵巢储备。
  • B超监测排卵:动态观察卵泡发育及排卵情况,准确性较高。
  • 2. 输卵管通畅度检查

  • 输卵管造影:X线或超声造影(推荐无辐射的超声造影),是判断输卵管阻塞的金标准之一。
  • 3. 子宫及盆腔检查

  • 妇科B超:排查子宫畸形、肌瘤、内膜息肉等结构问题。
  • 宫腔镜:直接观察宫腔病变(如粘连)。
  • 4. 免疫及凝血因素

    如抗精子抗体、抗磷脂抗体、凝血功能等,针对反复流产或不明原因不孕者。

    三、准确性较高的联合检查

  • 夫妻同步检查:男性精液+女性排卵监测+输卵管造影的组合可覆盖80%以上不孕原因。
  • AMH联合窦卵泡计数:更精准预测卵巢储备功能。
  • 注意事项

  • 检查需分阶段进行,先基础项目后复杂项目(如输卵管造影需月经后特定时间)。
  • 部分项目需多次复查(如精液分析建议2~3次)以提高准确性。
  • 若初步检查无异常,可能需进一步排查染色体、免疫或代谢性疾病等罕见因素。

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