子宫内膜炎（即子宫肌膜炎）确实可能导致不孕，其影响机制复杂且与病情严重程度密切相关。以下是综合分析：
1. 影响受孕的主要机制
子宫内膜容受性下降：炎症会导致子宫内膜充血、水肿或异常增生，破坏内膜正常结构，使受精卵难以着床。
输卵管及盆腔并发症：未及时治疗的炎症可能扩散至输卵管，引发粘连或堵塞，阻碍精卵结合或受精卵运输。
宫腔粘连风险：严重炎症可能引发宫腔粘连，直接阻碍胚胎着床空间，甚至导致完全性不孕。
流产风险增加：即使成功着床，炎性环境也可能干扰胚胎发育，增加早期流产或胎停育概率。
2. 病情轻重与不孕的关系
轻度炎症：若未引发宫腔粘连或输卵管病变，可能对怀孕影响较小，但仍需治疗以降低风险。
重度炎症：伴随宫腔粘连、输卵管堵塞或反复感染时，不孕几率显著升高，需通过抗生素或手术干预。
3. 治疗与备孕建议
及时治疗：确诊后应遵医嘱使用抗生素（如头孢呋辛、阿奇霉素）或激素疗法，必要时行宫腔镜粘连分离术。
孕前评估：治疗完成后需通过超声或宫腔镜检查确认内膜恢复情况，再计划怀孕。
日常防护：避免频繁宫腔操作，注意生殖卫生，减少感染复发风险。
4. 其他相关因素
合并疾病影响：若同时存在子宫腺肌症或子宫内膜异位症，不孕风险进一步增加，需综合治疗。
个体差异：年龄、免疫状态等因素也会影响炎症对生育的具体影响程度。
综上，子宫内膜炎并非绝对导致不孕，但需积极干预以避免生育障碍。建议尽早就医，制定个性化方案。
