不孕来月经 不孕来月经做哪些检查

男性不孕 2025-09-03 12:04男性不孕症www.buyunw.cn

一、基础内分泌及卵巢功能评估

1. 性激素六项检查:需在月经周期第2-4天抽血(无需空腹),重点观察FSH、LH、雌激素水平,评估卵巢储备功能及是否存在多囊卵巢综合征等问题。

2. 抗苗勒氏管激素(AMH):结合性激素六项更准确判断卵巢储备功能,不受月经周期影响。

3. 甲状腺功能检查:甲亢或甲减均可能影响排卵和妊娠。

二、排卵监测

1. B超卵泡监测:从月经第10天开始动态观察卵泡发育情况,确认是否有优势卵泡及正常排卵(卵泡直径达18-20mm为成熟标志)。

2. 基础体温测定:辅助判断黄体功能及排卵时间。

三、子宫及输卵管检查

1. 输卵管通畅性检查

  • 超声造影:无辐射,可同步评估子宫内膜和卵巢情况,推荐作为首选。
  • X线碘油造影:可明确输卵管阻塞部位,但需避孕1-3个月。
  • 2. 宫腔镜检查:直接观察宫腔形态,排查内膜息肉、粘连等病变。

    四、其他必要检查

    1. 子宫内膜评估:通过B超观察内膜周期性变化,排卵期内膜厚度需达7mm以上才利于着床。

    2. 免疫及凝血筛查:若存在反复流产史,需查抗磷脂抗体、NK细胞活性等免疫指标。

    3. 男方精液检查:排除男性因素导致的不孕,应优先进行。

    注意事项

  • 检查需分阶段进行,建议先完成内分泌和排卵监测,再根据结果决定是否需要输卵管或宫腔镜检查。
  • - 若月经周期规律但仍未怀孕,可能存在隐匿性排卵障碍,需结合B超和激素综合判断。

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