不孕谁先检查 不孕检查顺序

男性不孕 2025-08-25 18:02男性不孕症www.buyunw.cn

一、优先检查男方

1. 精液常规检查

男方应优先进行精液分析(需禁欲3-7天),这项检查无创、快速,能初步判断是否存在少精、弱精或无精症等问题。若发现男方因素导致不孕(如无精子症),女方则可避免不必要的复杂检查。

2. 其他男性检查

必要时可能需补充性功能评估、染色体检查或生殖系统B超(如睾丸、精索静脉检查)。

二、女方检查顺序

若男方检查正常,女方需按以下步骤排查:

1. 基础妇科检查

  • B超:评估子宫形态、卵巢储备(窦卵泡计数)、是否存在肌瘤/囊肿等。
  • 性激素六项:建议月经第2-5天空腹检查,评估卵巢功能(尤其35岁以上或月经不规律者)。
  • 2. 排卵监测

    通过B超跟踪卵泡发育,结合月经第17-20天性激素复查,判断排卵功能。

    3. 输卵管造影

    若以上均正常,需在月经干净后3-7天(禁同房)检查输卵管通畅性,推荐造影术。

    4. 进阶检查

    如仍无明确原因,可能需宫腹腔镜联合检查或染色体/免疫学检测。

    三、注意事项

  • 双方同时初诊:建议共同就诊以便医生综合评估病史。
  • 检查时机:女性检查需严格遵循月经周期时间要求(如激素检查在经期,造影在经后)。
  • 避免过度检查:按"基础→高阶"顺序逐步排查,减少不必要的创伤性检查。
  • 若备孕超过1年未果(35岁以上女性为6个月),建议尽早按此顺序系统检查。具体方案需由生殖科医生根据个体情况制定。

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