男科不孕不育检查项目有哪些

男性不孕 2025-08-19 10:38男性不孕症www.buyunw.cn

一、基础必查项目

1. 精液常规检查

核心项目,需禁欲3-7天后检测,评估精子数量(正常>15百万/毫升)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态率≥4%)及液化时间等。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。

2. 体格检查

包括外生殖器检查(睾丸大小、附睾硬度、输精管是否存在)及第二性征评估(喉结、胡须等),可初步发现精索静脉曲张、隐睾或发育异常等问题。

二、进阶检查(根据初步结果选择)

1. 超声检查

  • 阴囊B超:排查睾丸体积异常、精索静脉曲张(血管直径>2mm为曲张)或附睾炎症。
  • 经直肠超声:针对无精症患者,检查精囊或输精管发育问题。
  • 2. 激素水平检测

    通过血液检查睾酮、促黄体生成素(LH)、泌乳素等,判断内分泌是否影响生精功能。

    3. 染色体与基因检测

    对严重少精/无精症患者,需查Y染色体微缺失或核型分析(如克氏综合征46XXY)。

    三、其他辅助检查

  • 传染病筛查:包括艾滋、梅毒、乙肝等,避免母婴传播。
  • 精浆生化与DNA碎片率:评估精子DNA完整性(>27%为异常)及附属性腺功能。
  • 睾丸穿刺活检:无精症患者需明确睾丸生精能力。
  • 注意事项

  • 若首次精液异常,建议间隔1-2周复查。
  • 夫妻同居未避孕1年未孕才诊断为不育,需双方共同排查。
  • 以上项目需由医生根据个体情况制定检查方案,避免过度检查。

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