1. 基础检查
精液常规检查：这是最核心的检查，包括精子的数量（密度≥15×10/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态率≥4%）以及液化时间等指标。若结果异常，可能提示少精、弱精或畸精症。
体格检查：医生会通过触诊检查睾丸大小、附睾硬度、精索静脉曲张等情况，初步判断是否存在结构异常或炎症。
2. 进一步检查（根据初步结果）
超声检查：阴囊或经直肠超声用于评估睾丸体积、精索静脉曲张程度（血管直径≥2mm为曲张）、输精管是否存在梗阻等。
性激素检测：包括睾酮、FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）等，用于判断内分泌是否影响生精功能。
染色体与基因检查：如Y染色体微缺失、克氏综合征（47,XXY）等遗传性异常，适用于严重少精或无精症患者。
3. 特殊检查（必要时）
精浆生化与抗精子抗体：分析精浆成分或免疫因素导致的不育。
睾丸穿刺或活检：针对无精症患者，直接评估睾丸生精功能。
DNA碎片率检测：辅助生殖前的重要指标，高碎片率可能增加流产风险。
注意事项
检查前准备：精液检查需禁欲3-7天，确保结果准确。
逐步排查：通常从简单项目开始，根据异常结果逐步深入，并非所有项目均需一次性完成。
若初步检查无异常，建议配偶同步评估，或考虑辅助生殖技术（如试管婴儿）。
