1. 基础检查
精液常规检查:这是最核心的项目,用于评估精子的数量、活力、形态、液化时间等。检查前需禁欲3-7天,若结果异常需复查。
体格检查:包括外生殖器检查(如睾丸大小、质地、有无精索静脉曲张等)和第二性征评估(如喉结、胡须等)。
2. 进一步检查
生殖系统超声:通过阴囊B超检查睾丸、附睾、精索静脉等,排查结构异常或病变(如精索静脉曲张)。
性激素检测:包括睾酮、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)等,评估内分泌功能是否影响生精。
染色体与基因检测:针对严重少精、无精或畸形精子症患者,排查遗传因素(如克氏综合征、Y染色体微缺失)。
3. 其他辅助检查
传染病筛查:如乙肝、艾滋、梅毒等,尤其是有高危性行为或宠物接触史者。
精浆生化或精子DNA碎片检测:用于分析精浆成分或精子遗传物质完整性。
4. 特殊检查
睾丸穿刺或活检:适用于无精症患者,直接检查睾丸生精功能。
输精管造影或经直肠超声:怀疑输精管梗阻时使用。
注意事项
检查需循序渐进,并非所有项目都需一次性完成。若精液常规正常,可能无需进一步检查。
费用因项目和地区差异较大,基础检查约200-300元,全套检查可能在1000-3000元。
建议首次就诊时优先完成精液常规和体格检查,再根据结果决定后续步骤。