不孕不育流调工作方案

男性不孕 2025-07-23 16:21男性不孕症www.buyunw.cn

我国不孕不育率已攀升至12%-18%,每8对夫妇就有1对面临生育困境。本次流调旨在建立全国育龄人群生育力数据库,分析危险因素分布特征,为制定《育龄人群不孕不育防治指南》提供科学依据。

二、组织实施

1. 协作机制

由省级卫健委牵头,联合妇幼保健院、生殖医学中心组成专项工作组,采用GRADE方法评估证据等级。设立南北两大调查片区,覆盖10个省份约5万样本量。

2. 技术路线

  • 采用多阶段分层抽样,包含城乡、年龄段(20-49岁)、职业等分层变量
  • 建立电子化问卷系统,涵盖:
  • 基础信息(婚育史、月经史等15项指标)

    生殖健康检查(精液分析、激素六项等)

    环境暴露因素(化学制剂、辐射等)

    三、核心调查内容

    1. 临床评估模块

  • 女性:输卵管造影、宫腔镜、AMH检测
  • 男性:精液参数(浓度≥15×10/mL,活力≥40%)
  • 基因检测:CNV测序联合印迹基因甲基化分析
  • 2. 质量控制

  • 统一采用WHO第五版精液分析标准
  • 设立中心实验室进行激素检测室间质评
  • 四、数据应用

    1. 建立风险预测模型(包含BMI、FSH值等12项参数)

    2. 编制《省级不孕不育诊疗资源分布白皮书》

    3. 开发人工智能供精匹配系统(已成功应用于1000个家庭)

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