北大不孕不育女性不孕

北京大学附属医院在不孕不育诊疗领域处于国内领先地位，尤其针对女性不孕问题拥有丰富的临床经验和先进的技术手段。以下是关于女性不孕的原因、检查及北京大学附属医院诊疗资源的详细介绍。

女性不孕的主要原因

女性不孕的原因复杂多样，主要可分为以下几大类：

1. 排卵功能障碍：这是女性不孕的常见原因之一，包括多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、卵巢储备功能下降等。多囊卵巢综合征表现为卵巢内同时发育多个小卵泡，但无法形成优势卵泡并排卵。高龄女性卵巢储备功能下降也会导致排卵障碍。

2. 输卵管因素：输卵管炎症、手术史、积水或粘连等会导致输卵管阻塞或功能异常，使精卵无法结合。盆腔炎、子宫内膜异位症或既往腹部手术都可能导致输卵管问题。

3. 子宫因素：包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、宫腔粘连、子宫畸形(如子宫纵隔)等，这些都会影响胚胎着床。子宫内膜过薄也是常见原因之一。

4. 宫颈与阴道因素：如宫颈黏液异常、宫颈粘连、阴道纵隔或先天性处女膜闭锁等，可能阻碍精子进入。

5. 免疫因素：部分女性宫颈黏液或血清中存在抗精子抗体，影响精卵结合。

6. 不明原因不孕：约10%-30%的不孕夫妇经过全面检查仍无法明确病因，称为不明原因不孕。

女性不孕的诊断检查

对于不孕女性，北京大学附属医院通常会建议进行系统检查：

1. 排卵监测：通过基础体温测定、超声监测卵泡发育及激素水平检查评估排卵功能。

2. 输卵管通畅性检查：常用方法包括子宫输卵管造影(HSG)、输卵管通液术等。

3. 宫腔评估：通过超声、宫腔镜等检查评估子宫形态及内膜情况。

4. 激素检测：包括促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素、孕激素、抗穆勒氏管激素(AMH)等。

5. 其他检查：如腹腔镜检查(评估盆腔情况)、免疫学检查等。

值得注意的是，不孕症诊断强调夫妻双方共同检查，因为约30%-40%的不孕症涉及男性因素，如少精、弱精或无精症等。

北京大学附属医院不孕不育诊疗资源

北京大学附属医院在不孕不育诊疗领域具有显著优势，以下是主要医院介绍：

1. 北京大学第三医院生殖医学中心：

中国大陆首例试管婴儿诞生地

拥有世界上最全面的生殖健康诊疗技术

年完成试管婴儿周期数位居全国前列

成功率稳定在65%左右

2. 北京协和医院妇产科：

国家级重点学科，全国妇产科疑难重症诊治中心

在复杂不孕症诊治方面经验丰富

试管婴儿成功率约60%

3. 北京大学人民医院生殖医学中心：

北京市首批通过国家卫生部人类辅助生殖技术资质认证

年实施辅助生殖治疗2000余人次，妊娠率40%以上

在排卵障碍、子宫内膜病变等诊治方面具有特色

4. 北京大学第一医院生殖中心：

由郭应禄院士创建

在不孕不育综合治疗方面有丰富经验

配备先进设备和技术团队

治疗选择

根据不孕原因不同，北京大学附属医院提供多种治疗方案：

1. 药物治疗：主要用于排卵障碍患者，如克罗米芬、来曲唑等促排卵药物。对于内分泌异常如高泌乳素血症，可使用溴隐亭等药物。

2. 手术治疗：

宫腹腔镜联合手术：用于输卵管疏通、子宫内膜异位症病灶切除、子宫肌瘤剔除等

宫腔镜手术：处理宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫纵隔等

3. 辅助生殖技术(ART)：

人工授精(IUI)：适用于轻度男性因素或宫颈因素不孕

体外受精-胚胎移植(IVF-ET，俗称"试管婴儿")：适用于输卵管性不孕、严重男性因素不孕等

卵胞浆内单精子注射(ICSI)：适用于严重男性因素不孕

胚胎植入前遗传学检测(PGT)：针对有遗传病风险的夫妇

4. 其他治疗：

免疫治疗：针对免疫性不孕

中医调理：部分医院提供中西医结合治疗

对于输卵管严重病变无法修复者，或反复试管婴儿失败者，可能需要考虑第三方辅助生殖。

就诊建议

1. 就诊时机：

35岁以下夫妇未避孕正常性生活1年未孕

35岁以上夫妇半年未孕

有已知影响生育的疾病(如子宫内膜异位症、月经不调等)

2. 就诊准备：

携带既往检查报告和治疗记录

记录月经周期情况

夫妻双方共同就诊

3. 挂号指南：

北医三院生殖中心可通过"北医三院"APP或微信服务号预约，每日15:00放第8日号源

北京协和医院可通过官方APP或"京通"小程序预约

北京大学人民医院可通过微信"北京114预约挂号"或电话预约

4. 心理调适：

不孕症治疗可能是一个漫长过程，需保持耐心

北京大学附属医院多设有心理咨询服务

可加入正规的患者互助群体分享经验

北京大学附属医院在不孕不育诊疗领域具有明显优势，建议患者根据自身情况选择合适的医院和专家，尽早开始规范治疗。治疗期间保持良好医患沟通，遵循医嘱，将大大提高成功受孕的几率。