早期判定胶质瘤放疗效果有新法

本报报道（记者匡远深报道）在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科胶质瘤治疗中心，江涛教授和神经放射中心的李少武主任等人完成了一项新的研究。该研究对于低级别和高级别胶质瘤的治疗评估，提出了一种创新的早期判定方法。通过对病灶感兴趣区组织进行磁共振弥散张量成像技术，结合各向异性分数（FA值）测量计算，与常规影像学评估值进行比对分析，他们发现可以对患者的放疗效果进行早期预测，准确率高达92.7%。该方法的敏感性和特异性分别达到了81.9%和96.2%，为临床评估胶质瘤放疗效果开辟了新的途径。

胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，其高死亡率和短中位生存时间等特性使其治疗尤为迫切。以往主要通过治疗后影像上肿瘤直径的变化来评估治疗效果，但这种方法存在明显的滞后性和主观判断局限性。为了找到更准确的疗效判定方法，研究团队采用了磁共振弥散技术和方差分析，对比不同治疗效果患者间的数值变量。通过对37名新发胶质瘤患者局部放疗疗效的观察，发现表观弥散系数（ADC）与肿瘤局部组织细胞密度呈负相关，而部分各向异性分数（FA）则与肿瘤组织细胞密度呈正相关。这表明通过磁共振弥散成像技术，能够更准确地反映肿瘤细胞的生长状态及其对周围组织的浸润程度。

磁共振弥散成像技术是一种新兴的技术手段，它利用磁共振快速扫描来揭示水分子微观运动及热运动特征。通过评价脑白质自由水分子的弥散程度和方向，该技术可以定量分析肿瘤及其周围结构的病理和功能信息。更重要的是，它能够根据脑白质纤维内水分子的弥散运动的各向异性，清晰地显示出活体组织在细胞水平上的细微变化，包括组织缺血、局部坏死、细胞增生等现象。这使得医生能够更准确地判断肿瘤细胞对周围区域的浸润程度，进而对胶质瘤患者的放疗疗效进行早期预测。

这一研究成果为临床医生提供了一种新的评估胶质瘤放疗效果的工具。通过采用磁共振弥散张量成像技术，结合各向异性分数的测量计算，可以更准确地预测患者的放疗效果，为个体化治疗方案的制定提供科学依据。这对于提高胶质瘤患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。