不孕症患者诊治流程(不孕症治疗方案)

优生优育 2025-10-05 09:46优生优育www.buyunw.cn

1. 男女双方共同参与

不孕症需排查男女双方因素。男方需完成病史采集、体格检查及精液常规分析（评估精子数量、活力等）；女方则需更复杂的检查，包括月经史、妊娠史、妇科检查（排查畸形/炎症）、B超卵泡监测、输卵管造影（通畅度）、免疫检查（如抗精子抗体）及甲状腺功能等。

2. 病因分类

女性因素：输卵管阻塞（占50%）、排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、子宫内膜异位症、宫腔粘连等。

男性因素：少弱精症、无精症等。

1. 药物治疗

排卵障碍：使用促排卵药物（如来曲唑、克罗米芬），多囊患者可能需口服避孕药调节雄激素或二甲双胍改善胰岛素抵抗。

内分泌异常：如高泌乳素血症需溴隐亭治疗。

2. 手术治疗

输卵管问题：腹腔镜/宫腔镜手术疏通粘连或积水，严重者需试管婴儿。

子宫病变：宫腔镜切除息肉、肌瘤或矫正畸形（如纵隔子宫）。

3. 辅助生殖技术（ART）

人工授精（IUI）：适用于轻度男性不育或宫颈因素，成功率约15%-25%，建议尝试3-6周期。

试管婴儿（IVF）：适用于输卵管严重阻塞、高龄或多次IUI失败者，成功率更高但费用较高。

1. 中医调理

通过中药、针灸等整体调节气血，改善排卵功能或子宫内膜容受性，需长期坚持（数月到数年）。

2. 干细胞治疗

针对卵巢功能障碍（如早衰），干细胞可能修复卵巢功能，目前处于临床研究阶段。

规范流程：需按步骤排查病因，避免盲目治疗。

心理支持：不孕症治疗周期长，需保持良好心态。

若常规治疗无效，建议尽早转诊至生殖医学中心评估ART可行性。