女不孕不育要检查几项

女性不孕不育的检查项目涉及多个方面，需系统排查排卵、输卵管、子宫、内分泌及免疫等因素。以下是主要检查项目分类及说明：

一、基础检查

1. 妇科检查与超声

包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察（排查炎症或畸形）及B超检查子宫、卵巢形态，排除肌瘤、囊肿等器质性病变。月经期阴道超声还可评估窦卵泡数量（正常7-12个），过多可能提示多囊卵巢综合征。

2. 性激素六项

需在月经第2-5天抽血检测FSH、LH、雌二醇等，评估卵巢功能和排卵情况。若黄体功能不足，需在排卵后7天测孕酮水平。

二、排卵功能评估

1. 基础体温监测

早晨静息体温连续记录可间接判断排卵及黄体功能，需严格遵循测量规范（如不说话、不活动）。

2. B超卵泡监测

从月经第10天开始跟踪卵泡发育，优势卵泡达18-20mm时提示即将排卵，结合盆腔积液观察确认排卵。

三、输卵管通畅性检查

1. 输卵管造影

月经干净后3-7天进行，通过X光或超声造影剂显示输卵管形态及阻塞部位，需拍摄延迟涂抹片提高准确性。

2. 腹腔镜/宫腔镜

若造影未明确病因，可直观检查盆腔粘连、子宫内膜异位症等，同时具备治疗作用。

四、其他专项检查

注意事项

1. 男方优先检查：精液分析应首先完成，排除男性因素（占不孕原因的40%）。

2. 检查时机：不同项目需对应月经周期特定时间（如激素检查在月经期，造影在月经干净后）。

若初步检查无异常，可尝试自然受孕半年后再考虑进一步检查（如宫腹腔镜）或辅助生殖技术。