女方不孕病因的检查中

一、基础内分泌与卵巢功能评估

1. 性激素六项检查：在月经第2-4天抽血检测，评估卵巢储备功能（如FSH、LH、E2水平）及是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰等内分泌异常。

2. 抗苗勒氏管激素（AMH）：辅助判断卵巢储备能力，不受月经周期影响。

3. 甲状腺功能与代谢检查：排除甲亢/甲减、糖尿病等代谢性疾病对生育的影响。

二、排卵监测

1. B超卵泡监测：从月经第10天起动态观察卵泡发育、排卵情况，确认是否有优势卵泡及正常排卵。

2. 基础体温测定：通过每日晨起体温记录，判断是否出现双相体温（提示排卵）。

3. 排卵试纸：居家监测尿液中LH峰值，辅助预测排卵时间。

三、生殖道结构检查

1. 妇科检查与盆腔超声：排查阴道畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。

2. 输卵管通畅性检查：

四、其他专项检查

1. 免疫因素筛查：包括抗精子抗体、抗磷脂抗体等，排除免疫性不孕。

2. 染色体检查：针对反复流产或家族遗传病史患者。

3. 子宫内膜容受性评估：通过三维超声或宫腔镜检查内膜厚度、血流及宫腔形态。

注意事项

通过以上多维度检查，可明确80%-90%的不孕病因，后续可根据结果选择药物治疗、手术或辅助生殖技术（如试管婴儿）。