如何检查男人不孕不育

一、基础检查

1. 精液常规分析

这是最基础的检查，通过分析精液量、颜色、液化时间、精子浓度、活力（前向运动精子比例≥32%为正常）、畸形率（正常形态精子≥4%）等指标，判断是否存在少精症、弱精症或无精症等问题。检查前需禁欲3-7天，通过手淫方式取样并在30分钟内送检。

2. 体格检查

医生会检查睾丸大小（正常体积≥12毫升）、附睾硬度、是否存在精索静脉曲张或输精管缺如等异常。触诊可初步发现睾丸发育不良、炎症或梗阻等问题。

二、进一步实验室检查

1. 性激素检测

包括睾酮、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）等，评估睾丸功能是否正常。激素水平异常可能提示性腺功能低下或内分泌疾病。

2. 超声检查

3. 微生物与传染病筛查

检测支原体、衣原体、淋球菌等感染，以及乙肝、梅毒、艾滋病等传染病，这些可能影响精子质量或导致生殖道炎症。

三、特殊检查（针对疑难病例）

1. 染色体与基因检测

对重度少精、无精症患者，需查染色体核型（如克氏征）和Y染色体微缺失，排除遗传因素。

2. 精浆生化分析

检测精浆果糖、酸性磷酸酶等，评估附属性腺（如前列腺、精囊）功能是否正常。

四、注意事项

若检查发现异常，医生会根据病因推荐药物治疗（如激素替代）、手术（如精索静脉结扎）或辅助生殖技术。